本文转自医学领域。

我们知道自己的力量是有限的，我们希望用自己的力量帮助大家从容面对即将到来的疫情高峰，就像如何快速冷静地引导大家下跪，用安全的姿势扩大圈子，把弱小的人放在圈子的中心。

2022年12月初，北京遭遇新一轮疫情爆发高峰，新冠肺炎感染人数尤其是重症患者激增医院本来就资源不足，大量一线医护人员被感染，让医疗系统面临巨大冲击北京和睦家医院院长潘中英在微博中写下了这段话——在这场三年战争中，民营医院从未缺席

面对不断上升的医疗需求，和睦家能够积极应对政策变化，开设发热门诊，开辟重症监护通道救治危重患者，离不开全面的全科医疗体系建设和建院25年来的集体资源共享只有练好内功，才能积累

不仅仅是三年的疫情，和睦家医院25年来的成长过程证明，非公立医疗机构短期内在中国医疗体系立足是不可取的，必须以患者为本，长期坚定这种长期主义不是简单的坚持，更重要的是要关注医疗行业和市场环境的发展规律，回应我国患者的医疗需求，伴随着疫情的发展趋势不断调整方向，让医院成立之初的和睦家一叶扁舟成长为引领行业改革的巨轮

医疗从业者的首要目标是从终点开始，以你的终点为起点，走艰难但正确的路潘中英总结了一下

北京是防疫政策调整后第一个面临疫情高峰冲击的大城市日前，全市发热门诊患者2.2万人，是一周前的16倍

日前，国家卫计委在国务院联防联控机制新闻发布会上提出，医疗机构发热门诊要全部设立，全部开放。

面对疫情的影响，北京和睦家反应迅速一天之内，和睦家在北京4家医院开设发热门诊或发热门诊作为新开业的和睦家东城校区，在一天内完成发热门诊的设置，完成HIT系统的调试和测试，开始24/7运营，服务北京地区患者

"大船很难掉头"为什么联合一家能反应这么快基于对国内外疫情变化趋势的观察，针对奥米克隆变异体传播速度更快，隐蔽性更强，传染性更强等特点，结合防疫调整政策，和睦家做出预判，从而在短时间内调动医疗资源向发热门诊倾斜

潘中英告诉医学界，最先感受到疫情爆发的是儿科11月底最明显的变化之一是发烧儿童大量增加，涌入儿科我们的儿科医生和护士也被大量感染在最紧急的情况下，从青岛和上海借调儿科医生来支持我们好在依托多年的全科建设，很多服务于和睦家的家庭都有全科医生的长期指导，在网上安抚了很多焦虑孩子的家长

与此同时，潘中英也意识到此轮疫情具有威胁性，必须提前做好安排，并开始做好急诊科，呼吸科等科室的人员和资源准备，为重症患者开辟通道。

和睦家一直在做最坏的打算，尽最大努力保障患者的安全:多年的努力，从刚成立时专攻妇产科，到形成综合医疗体系，奠定了呼吸科与其他学科联合会诊，提供综合诊疗方案的基础，尤其是救治危重患者的能力，在此轮疫情中保护了众多患者的生命。

日前，北京和睦家医院神经外科主任常鹏飞带领团队为83岁的新冠肺炎老人首次完成了清除颅内血肿的手术。

现在医院的大部分精力都在治疗新冠肺炎患者上无论是新冠肺炎引起的高烧和肺炎，还是新冠肺炎并发其他基础疾病，这些患者在医院都占了相当大的比例常鹏飞告诉《医学界》，新冠肺炎这种有脑外伤和基础疾病的老年患者，很容易转为危重，抢救窗口稍纵即逝开辟重疾救助通道的重要性不言而喻

除了这位患者，北京和睦家医院心血管中心还接诊了多位新冠肺炎急性心肌梗死，急性心肌炎，心律失常的危重患者，从一位81岁的心脏骤停老人，到一位新冠肺炎诱发心肌炎的年轻男子。

日前，中国一名17岁少年在医院预检分诊部捂胸，呼吸困难，站立困难心电图显示严重心肌缺血，心脏射血分数只有30%，合并心包积液结果高度提示，男孩是新冠肺炎感染后的暴发性心肌炎经过心内科，急诊科，发热门诊医护人员连续3个小时的抢救，男孩转危为安，经过ECMO治疗，病情稳定，心脏射血分数已恢复到50%以上

在抗击疫情的战斗中，团结一家从未缺席作为一家深具社会责任感的医疗机构，早在2020年新冠肺炎疫情初期，北京和睦家医院就立即进入抗疫状态，积极筹措防护物资支援一线，并率先设立了成人和儿童专用的24小时发热门诊在新一轮疫情的巨大冲击下，面对全社会医疗资源的短缺，和睦家作为民营医院，肩负重任，作为医疗资源的重要补充力量，分担医疗需求

在新冠肺炎面前，没有必要区分公立医院和私立医院治病救人永远是第一位的如果一定要区分的话，有和睦家这样的民营医院分流病人，公立医院也可以集中更多资源抢救危重病人，这也是我们对社会医疗公平的贡献潘中英说

面对25年三场大考，我坚持长期主义。

1997年的北京，四环还没修，房价不到3000元，互联网和电脑还很陌生...那一年，中国出现了第一家外国人创办的医院:北京和睦家医院这家医院寄托着其创始人李碧菁女士的梦想——将先进的医疗技术，诊断设备和最重要的以病人为中心的医疗护理思想带到中国

医院成立时，北京和睦家医院只有25张床位大多数中国人不知道民营医院和外资医院北京和睦家医院主要面向外国人25年后，和谐家庭已成为高端民营医院的标杆，走上集团化发展之路，开创了中国医疗发展的全新模式

作为联合大家庭的二号员工，潘中英见证了联合大家庭从无到有的过程，与联合大家庭一起度过了三场大考:非典，奥运会，三年新冠肺炎疫情。

非典刚来的时候，别说自媒体，就连手机都没有普及，人们对非典的了解也很少，我们也缺乏应对大规模疫情的经验当时急诊科刚成立一年，内科和全科医生都是抗击非典的主力军潘中英告诉《医学界》，面对凶险的非典，和睦家的医生曾经说过，就算我们受不了，也要做最后一个

和睦家在保证自身医疗系统正常运转的同时，也紧急调配了急救医疗物资，帮助公共机构和睦家整合国内外资源，采购了大量N95口罩送到小汤山等非典定点医院，结下了深厚的革命友谊

非典之后，在和睦家经历过这种考验的医生，开始重视重大突发公共卫生事件的应急能力，在甲型流感，中东呼吸综合征火星病毒等小范围传播中及时应对新冠肺炎疫情爆发后，他们借助非典期间的经验，注重与国外社区的沟通，在各种场合和平台用不同语言发布防控相关信息

和睦家面临的第二次大考是在2008年金融危机导致许多跨国公司在全球范围内裁员，大量外国人离开北京另一方面，为了迎接北京奥运会，和睦家花费了大量的投入，扩大了医生的数量，但实际上海外奥运观众的数量远不如预期

那一年，潘中英刚刚成为北京和睦家医院的院长，但在团队的相互支持和配合下，和睦家顺利度过了2008年的危机，伴随着经济的复苏，运营也走向正常但是，这次危机也敲响了警钟:如果国外市场继续萎缩，再次面临这样的危机，合家欢将如何应对能否吸引更多中国患者就医

为了吸引足够多的中国患者，综合医疗需求成为必然选择潘中英告诉《医学界》自从担任北京和睦家医院院长以来，和睦家经历了两个并行的转型方向:从主要服务外国人到满足中国患者的需求，从专科医院到综合学科

从数量上看，外国患者和中国患者都在增加，但从比例上看，中国患者的比例从2008年开始大幅增加一方面，伴随着我国经济增长，居民收入增加，对优质医疗服务理念的接受程度逐渐提高，另一方面，通过吸纳国内外医疗人才，引进先进设备，提供优质服务，和睦家品牌逐渐成为国内高端医疗的代名词

在医院未来道路的选择上，和睦家也走到了一个岔路口——是继续走专业化道路，把有限的医疗资源用在妇幼专科上，还是走整合之路，补齐短板，做一家综合医院事实上，伴随着北京和睦家医院妇产科规模的扩大和收治患者的增多，高危风险也在增加，对综合学科和急诊重症监护能力的要求也更高

和谐家庭的综合之路是一个不断拓展边界的过程，学科建设的广度不断拓展，学科更加细分在专业建设方面，也注重拓展深度北京和睦家布局了两家专科医院:按照妇幼三级专科标准建立的北京和睦家京北妇女儿童医院和提供多学科协作康复服务的北京和睦家康复医院

拓展综合性，深化专业性，这也是和睦家顺利通过第三次大考的前提。

在医院方面，北京和睦家医院也立即做出了回应所有部门和部门合作，形成了一个高效的战斗团队医院迅速成立了跨学科专家会诊小组，为发热门诊疑似病例筛查提供了强大的专业力量，确保了医院医护人员和其他患者的健康安全

伴随着疫情的变化，以及动态清零对新国十条的政策调整，和睦家也迅速做出了反应多年来在综合医疗体系建设中打下的基础，在最新一轮北京疫情高峰中得到了充分体现

这就是团结一家的坚持，以及由此带来的回报民营医院面临的不仅是公立医院的竞争，还有短期逐利的巨大诱惑从长远发展的角度规划学科建设，走向整合，是一条艰难的道路但是在三大考试中，联合一家的表现证明了这也是唯一正确的道路

打造多学科合作，不止一个医疗生态。

建设综合性医院，和睦家面临的第一个问题就是人才短缺。

和睦家是最早引进外籍医生的民营医院之一从欧美的医生那里，潘中英最大的感受就是医学教育同质化的重要性中国没有优秀的医生，但是中国的医生水平差异很大，这也会导致患者实际接受的医疗水平参差不齐

2015年，我国启动住院医师规范化培训和睦家作为一家民营医院，也建立了自己的住院医师培训体系不同的是，和睦家的培养体系是以欧美模式为基础，结合国内医生的实际情况，由国外医生授课和授课，培养缺口较大的全科医生和急诊医生

除了建立医生培训体系，和睦家也一直在从公立医院系统引进技术过硬，理念相近的医生文立，原中国人民解放军总医院消化内科副主任，半年前刚刚加入和睦家现任北京，深圳和睦家大学内科主任，消化内科主任促使他做出这一选择的最重要原因是合家欢制度的重大创新在刚刚投入运营的深圳和睦家医院，消化内科和外科不再分开，而是由传统消化内科医师，胃肠外科医师和肝胆胰外科医师联合组建微创消化中心

二三十年前我在香港读书的时候，有三年的行医执照那里的消化内镜中心是内外科和外外科联合经营的，外科医生一般不会在这里交叉这种形式的治疗让我感到神清气爽外科和内科一起工作出现并发症或疑难杂症时，内外科医生一起围着病人转，直接缩短了内外科联合会诊或科室间转诊的时间，效率更高越快给出最佳治疗方案，患者得到的治疗效果越好

这样的转变不仅需要领导者接受西方的内外科一体化理念，还需要一个适当的契机如果医院结构已经固定，任何突破都将是困难的文立也尝试在其他医院实习，但由于种种原因难以推进只有和睦家这个有外资背景，准备拥抱变化，真正以病人为中心的平台，在最合适的时间给他提供了实现理想的机会

在北京和睦家京北妇女儿童医院院长刘伟看来，和睦家搭建跨学科一体化诊疗平台的核心原因是为患者提供全生命周期的医疗服务作为一个民间组织，和睦家的管理模式相对更加灵活当公立医院向专科深度发展时，和睦家在兼顾专科深度的同时，更倾向于拓宽不同专科的横向联合和转诊机制

刘伟告诉《医学界》，在妇产科和儿科方向，北京和睦家想打通医疗服务全链条，建立妇女健康中心和儿童健康中心女性的生命周期不仅限于分娩我们希望关注所有与女性健康相关的医疗需求从婴儿期，青春期，育龄期，孕期，更年期到老年，女性的所有需求都希望得到照顾只要是患者需要的医疗服务，我们都要为患者提供

毫无疑问，中国目前的医疗仍然是公立医疗占主导地位，占据了大部分市场作为公立医疗的补充，非公立医疗的探索还处于起步阶段作为民营医疗机构高端市场的模板，民营医院的黄埔军校，和睦家的人才培养理念对行业极具参考价值

这些年来，最让潘中英感到遗憾的是，很多医学院培养出来的医生因为种种原因没有选择临床，甚至离开了医疗行业。

我们希望让他们知道，除了公立医院，还有其他选择，他们的临床医学知识可以发挥更大的作用。

虽然目前民营医院很难成为临床教学和实验基地，但和睦家仍在尝试探索产学研合作机制的创新最近，香港中文大学和深圳和睦家医院刚刚签署了战略合作备忘录双方将探讨建立国际临床实验，医学生学习基地和医学院，将科学研究和临床实验相结合，共同培养医学人才

对于跳出体制的医生来说，和睦家的管理模式可能会带来一些观念上的冲击——和睦家的运营模式更接近欧美，大大弱化了医生的职级概念文立告诉《医学界》，和睦家完成住院医师和专科医师培养阶段后，所有专科医师都在一个等级，没有高级和副高级职称的职称分级制度

医生的区别不在于级别，而在于你的病人是否认可你，市场是否认可你所以我会奉劝想来公立医院的医生做好心理准备你的价值是通过患者的认可来体现的

2022年，北京和睦家医院的专职医生已经超过300人，其他医院的专家医生已经超过600人创新的管理环境，培养全科医生的理念，不断吸引公立医院的医生加入，让他们的能力在这里得到发挥

坚持以患者为中心，让优质医疗触手可及。

以妇产科起家的和睦家医院是国内最早开展无痛分娩的医院之一早在1998年就开始了无痛分娩的临床应用，舒适医疗的理念贯穿其发展史

曾经，中国的女性除了难产，产后出血的风险，还因为疼痛而害怕分娩，甚至导致了女性跳楼的悲剧。

2018年11月，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，无痛分娩技术首次从政府角度在国内系统普及作为国内最早开展此项技术的机构之一，以刘伟为代表的和睦家麻醉科团队联合国内三甲医院专家，制定了国内分娩镇痛技术规范和管理规范，并将和睦家分娩镇痛的标准和国际先进理念与国内实际相结合，通过标准化形式落地中国，并与卫健委专家组一起在国内20多个省份进行技术培训和推广

2015年，刘伟从执业近20年的北京协和医院辞职，到北京和睦家医院担任麻醉科主任，组建了强大的和睦家麻醉团队。

同年成立了术前/产前麻醉门诊，将患者教育和麻醉咨询服务放在了前面孕妇35周左右可以预约麻醉门诊麻醉医师花30—40分钟进行个体化评估和科普教育，与每个产妇和家庭分析分娩镇痛的风险收益比，制定针对性的镇痛方案

麻醉团队的成熟也促进了和睦家医院外科的快速发展只有小手术，没有小麻醉，刘伟告诉《医学界》，因为民营医院更小，对团队合作和个人能力的要求更高

我对团队最基本的要求是，不管什么手术，什么病人，你都要能接在她的团队中，所有的麻醉医生都来自不同的三甲医院，团队成员也形成了各自独特的麻醉学专业，优势互补来到和睦家3年，北京和睦家医院的手术量翻了一番

在潘中英看来，尽管被贴上了外资医院的标签，但和睦家更愿意成为本土高端医疗机构的标杆如果说前期更多的是硬件设施的引进，那么接下来就是把更多西方医疗机构的工作流程和服务理念带到中国

根据卫健委的数据，2035年左右，我国60岁及以上老年人口将超过4亿，占总人口的30%以上，进入重度老龄化阶段老年人慢性病防控和康复管理的需求压力，要求传统医疗机构的运营模式和医疗服务发生巨大变革

对此，联合一家早有准备在此轮北京疫情高峰中，和睦家东城医院杨继红教授领衔的老年病科为老年患者提供了扎实的医疗救助——不局限于各种专科疾病的治疗，而是基于老年人的医疗需求，根据年龄带来的生理衰老和新冠肺炎感染对老年慢性病患者的影响，整体考虑治疗方案，权衡利弊，综合评估 探索老年医学和中医新发展，与呼吸科开展多学科联合会诊，为患者提供综合医疗

西方在应对老龄化方面一直走在我们前面，我们可以借鉴西方的经验，加快医疗服务体系的发展潘中英对《医学界》表示，和睦家一直在推广的全科医疗模式和以患者为中心的全生命周期健康医疗，可以在专科医生和患者之间架起一座桥梁

和睦家的目标是在医疗保健领域出类拔萃，引领亚洲未来25年，我们的目标是引领世界，进入国际优质医疗机构行列王阳明曾说，人来是为了一件大事，我很清楚，我的一生就是为了这件大事潘中英说